Este mes de noviembre estamos de cumpleaños en el campo de la reproducción asistida ya que la pequeña Louise Brown nació nueve meses después de que los doctores británicos Robert Edwards y Patrick Steptoe realizaran el 25 de julio de 1978 la primera fecundación in vitro con éxito.

Un mes que marcamos en rojo en el calendario porque fue un giro, una esperanza, un cambio de mentalidad para muchas mujeres que habían abandonado su sueño de ser madres. Formar una familia volvía a ser posible, no todo estaba perdido.

La técnica clásica que utilizó este equipo británico fue una auténtica revolución médica pero hoy en día la vemos lejana y casi obsoleta. Lo que en aquel momento parecía casi un «milagro de la ciencia» hoy es nuestro día a día. Afortunadamente y gracias al avance médico y tecnológico ayudamos cada vez a un mayor número de mujeres.

De Louise Brown hasta hoy:

Cada día aparecen nuevo avances; hace poco se ha visto como se ha podido modificar el genoma de un embrión. Según nos cuenta Miguel Barea, Director Médico de UR Imed Valencia, esto antes era impensable y ahora nos abre de par en par la puerta para hacer desaparecer mutaciones causantes de enfermedades en el futuro bebé.

Es cierto que hemos avanzado mucho desde el nacimiento de Louise Brown, más de 35.000 niños vinieron al mundo vía Fecundación In Vitro en España el año 2015, pero todavía queda mucho camino por recorrer, de hecho el Dr. Barea está convencido que el futuro de la reproducción asistida va a empezar a recaer en la nuevas ciencias, que son aquellas que acaban en –ómica. Como por ejemplo la metabolómica o la proteómica. Cada vez se está intentando hilar más fino para llegar a conocer donde está el principio en cada problema para buscarle solución. El gran objetivo es hacer desaparecer la llamada esterilidad de origen desconocido.

40 años y seguimos arrastrando un tabú:

El Dr. Miguel Barea, responsable de la Dirección Médica de la Unidad de Reproducción IMED Valencia comparte su optimista punto de vista del presente y futuro de la reproducción asistida desde la experiencia y profesionalidad que otorgan más de 20 años de dedicación exclusiva en esta especialidad.

¿Cuáles son las últimas innovaciones sobre la fertilidad que ya se están utilizando?

Cada día aparecen nuevo avances, hace poco se ha visto en prensa como se ha podido modificar el genoma de un embrión, lo que abre las puertas para hacer desaparecer mutaciones causantes de enfermedades en el futuro bebe. Yo creo que de los avances de los que más nos estamos beneficiando, tanto los profesionales como los pacientes, sería el Screening Genético Preimplantacional. Con el abaratamiento de los costes y la mayor información que nos aporta, nos ayuda a transferir embriones cromosómicamente normales así evitamos síndromes causantes de abortos o fallos de implantación y al mismo tiempo reducimos el tiempo para conseguir gestación. Pero las tasas de embarazo no son del 100 % por eso creo que nos queda todavía una gran revolución en el campo.

La ciencia avanza a gran velocidad, ¿cuál es el futuro de la reproducción asistida?
Como bien decís la ciencia avanza muy rápido, todavía recuerdo cuando la ICSI nos parecía un logro difícil de superar. El futuro de la reproducción asistida va a empezar a recaer en la nuevas ciencias, que son aquellas que acaban en –ómica. Un claro ejemplo es la metabolómica que estudia el metabolismo de las células o la proteómica que estudian las proteínas. Cada vez se está intentando hilar más fino para llegar a conocer donde está el principio en cada problema para buscarle solución. El gran objetivo es hacer desaparecer la llamada esterilidad de origen desconocido.

¿Ha cambiado el perfil de mujeres que recurre a los tratamientos de reproducción asistida?
Por supuesto, el cambio de las mujeres que acceden a tratamientos de reproducción asistida se ha ampliado radicalmente. La apertura de la mentalidad de la sociedad ha sido, desde mi punto de vista, un factor determinante. Hoy en día la esterilidad está dejando de ser un tema tabú y las mujeres no quieren resignarse a no ser madres por el miedo o vergüenza de tener que recurrir a centros especializados. Anteriormente, el prototipo de mujer cumplía el perfil de una edad que rondaba los 30, casada y que llevaba muchos años buscando embarazo sin conseguirlo. Actualmente tenemos desde parejas lesbianas a mujeres solas que no quieren renunciar a ser madres por no tener una pareja masculina, así como mujeres casadas o con pareja masculina que abarcan todo tipo de edades.

Cada vez los estudios hacen más hincapié en la importancia de la previsión a la hora de ser madre, es decir, de la preservación de ovocitos. Como he comentando antes, la sociedad cambia y nosotros debemos adaptarnos a esos cambios intentando no perder las cosas positivas por el camino, y entre ellas obviamente se encuentra la maternidad. La incorporación de la mujer cada vez más, y parece que afortunadamente esto no va a cambiar, a puestos de responsabilidad hace que la maternidad no ocupe el papel principal de sus vidas pero no tienen porque renunciar a ello. No obstante, la edad pasa para todos y sobre todo para los ovocitos, de ahí que se haga especial hincapié en la preservación de ovocitos para que puedan utilizar sus propios ovocitos con una edad donde la fertilidad es buena pero a otras edades en la que sus ovocitos no tendrían tan buenos resultados para conseguir ser madre.

Usted lleva años formándose en materia de reproducción asistida. Es su gran pasión, sin ningún tipo de duda.
Yo tengo que decir que desde bien joven me interesó la Ginecología, desde que comencé como alumno interno del profesor Vicente Zaragoza, de hecho fue él quien me inculcó esta pasión. La aparición de la reproducción asistida fue posterior, pero desde los inicios me pareció que era un campo por el que apostar porque era muy desconocido y como bien decía Sócrates “ el saber os hará libres”. De hecho, inicialmente no eran muchos los que creían en la Medicina reproductiva y poco a poco, con la gran formación en el campo cada vez son más los jóvenes que se quieren dedicar a esto ya desde los inicios de su formación como ginecólogos, de hecho un ejemplo claro es mi compañero el Dr. De Prados. He visto muchos cambios y espero ver muchos más y conseguir que toda mujer que venga a una clínica de reproducción salga con un embarazo evolutivo, y la infertilidad sin solución se convierta en sólo un recuerdo del pasado.

Una de cada ocho mujeres españolas padecerá cáncer de mama a lo largo de su vida. Es el cáncer que más afecta a las mujeres, pero hoy en día y gracias al avance de los tratamientos oncológicos, la tasa de supervivencia ha incrementado exponencialmente. De la misma forma que la tasa de cáncer de mama en mujeres postmenopáusicas se ha estabilizado e incluso muestra una ligera reducción, la tasa de pacientes con edad inferiores a 40 años, es decir en plena edad fértil, diagnosticadas de cáncer de mama se ha incrementado en los últimos 5 años. Ante dichas estadísticas el diagnóstico precoz es fundamental.

El tratamiento para vencer al cáncer de mama afecta a la posibilidad de ser madre a causa de la toxicidad que ejerce sobre los ovarios. Debido a este hecho unido a que actualmente se retrasa cada vez más la maternidad, surge un segmento de mujeres que ve afectadas sus posibilidades de ser madre.

¿Puedo continuar con mi sueño de ser madre tras la detección del cáncer de mama?
Sí. Según Miguel Barea Gómez, director médico de UR Imed Valencia “ante este nuevo contexto la preservación de la fertilidad se convierte en una parte fundamental en el planteamiento del cáncer de mama para poder lograr la maternidad”.

En la preservación de la fertilidad existen 3 opciones:

1. Vitrificación de ovocitos
2. Vitrificación de embriones
3. Vitrificación de la corteza ovárica

Miguel Barea asegura que en estas mujeres “la técnica de elección adecuada es la vitrificación de ovocitos puesto que no se necesita tener pareja masculina y además ofrece unas elevadas tasas de éxito”.

¿Puedo realizarme este tratamiento de forma segura?
En palabras del doctor Barea, “la vitrificación de ovocitos se basa en la administración de una medicación subcutánea para estimular los ovarios. De esta forma se conseguirá que los ovarios produzcan varios óvulos al mismo tiempo y mediante una breve intervención bajo sedación, estos se puedan extraer para su posterior congelación ultrarrápida y mantener así las posibilidades de ser madre. Una parte de las pacientes de cáncer de mama presenta receptores hormonales; para ellas se han desarrollado protocolos de estimulación ovárica con la suma de una medicación oral para mantener los niveles hormonales como si fuera un ciclo menstrual normal. Por lo tanto el tratamiento es totalmente seguro”.

Según el doctor Barea, “aunque en la mayoría de ocasiones el tiempo del que disponemos para conseguir la preservación de la fertilidad en estas pacientes es limitado, en UR Imed Valencia contamos con protocolos de estimulación que nos permiten iniciar el proceso en pocos días para asegurarnos un mayor éxito”.

Si tras el cáncer de mama quiero ser madre, ¿es necesario hormonarse de nuevo?
El primer paso obligado es la autorización por parte del oncólogo para buscar la gestación. Una vez contamos con su consentimiento llega el momento de la transferencia embrionaria. En estos casos existe la posibilidad de monitorizar un ciclo menstrual normal de la paciente y sin necesidad de administrar medicación, realizar la transferencia embrionaria con excelentes tasas de éxito. De este modo podemos evitar la hormonación de la paciente.

Hay numerosos estudios publicados que muestran una mejor tasa de supervivencia en aquellas mujeres que consiguieron embarazo después del tratamiento del cáncer de mama. Si sumamos estos resultados a las bajas dosis de estrógenos o, incluso, la no necesidad de los mismos para la realización de una transferencia embrionaria muestran un esperanza real para estas mujeres. Por ello es tan importante informar a estas pacientes de la posibilidad de preservar su fertilidad antes de iniciar tratamiento con quimioterapia.

UR Imed Valencia estrena su web con un único objetivo: darte los mejores medios y la mejor información para que consigas el mayor de tus deseos: tener un bebé.

Gracias al compromiso de los profesionales más relevantes en reproducción asistida y con el respaldo de más de 30 años de experiencia en tratamientos der fertilidad, se ponen en marcha un centro de reproducción asistida que tiene cómo único objetivo ofrecer a los mejores profesionales, en las más modernas instalaciones, el más avanzado equipamiento tecnológico y llevando a cabo los más innovadores procesos de fertilidad para que cada paciente logre ese ansiado embarazo.

Ponemos todo a tu servicio para que te sientas arropado con el mejor trato, la atención más personalizada y los medios más novedosos con el único fin de acompañarte en el camino de formar una familia. Tienes a tu disposición a un equipo humano cercano y profesional para que vengas a contarnos tu caso. Dispones de las instalaciones y más cómodos y seguros para tu tranquilidad y confianza en tu visita gracias a encontrarnos en el Hospital Imed Valencia. Y, desde la primera toma de contacto, todo enfocado a una única razón de ser de la Unidad: asegurarte el mejor trato y una garantía de óptimos resultados para tí.

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